郑州骨科医生讲解常见神经痛—坐骨神经痛

        如果有那么一条神经，名气大，毛病多，点击率高，那么这条神经一定是——坐骨神经!坐骨神经号称“五岳之尊”，身为人体粗大的神经，在起始部分可达2cm粗，起于腰骶部的脊髓，由腰神经和骶神经共同组成(来自腰4～腰5神经和骶1～骶3神经根)，可谓“众人是柴火焰高”。途经骨盆，并从坐骨大孔穿出，抵达臀部，然后沿大腿后面下行到足。管司下肢的感觉和运动。

　　坐骨神经痛临床症状：

　　坐骨神经痛是指沿坐骨神经分布区域，以臂部、大腿后侧、小腿后外侧、足背外侧为主的放射性疼痛。

　　早期一般表现为下肢疼痛、麻木等。以单侧发病为多，主要发生于成年男性，起病多为急性或亚急性。起病随病因不同而异。呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚。

　　所以如果发现有类似的情况应及时就诊，明确诊断，排除其它因素的可能，仔细检查，以防漏诊，避免延误病情。

　　坐骨神经痛病因：

　　1、腰椎间盘突出是导致坐骨神经出现问题常见的原因。

　　而腰椎间盘突出，多数和长期不合理姿势有关。起初一般表现为姿势不正弯腰驼背，局部过度受力，时间久了会造成软组织的慢性损伤，形成软组织劳损等造成慢性腰痛，所以也称姿势性腰痛，而腰椎间盘突出则是在此基础之上进一步积累的结果。

　　提醒您：腰椎间盘突出症不仅是腰痛!

　　很多患者觉得腰痛、腿痛，就怀疑自己得了腰椎间盘突出症，但并不是出现腰痛就是腰突。很多年轻人剧烈活动或者弯腰搬东西后，出现了腰痛，多数是损伤了肌肉导拉伤导致的。还有很多老年人经常觉得腰痛，揉一揉锤一锤会舒服一点，这可能是腰肌劳损或肌筋膜炎的无菌性炎症导致的，并不是腰椎间盘突出。

　　腰椎间盘突出先出现的症状往往是腰痛，然后会出现单侧或者双侧的臀部疼痛、发紧等不舒服的感觉，这些症状在弯腰或者负重的时候会明显一些，在卧床休息后会减轻。进一步发展，突出的腰椎间盘压迫到神经，患者会感到大腿后方发紧、疼痛，还有发麻的感觉，有的患者腿痛的程度甚至超过了腰痛。一旦出现了上述情况就要警惕了，很可能是得了腰椎间盘突出症。

　　2、梨状肌综合征

　　因坐骨神经穿过梨状肌、受肌肉收缩压迫的影响而产生疼痛称为梨状肌综合征。并不是所有的坐骨神经痛，都是由梨状肌引起，也就是说并不是所有的疼痛都可以通过一概而论地松解梨状肌得到缓解。

　　一般来说，梨状肌综合征有几个比较显著的特点：

　　①局部外伤史;

　　②疼痛局限在骶髂关节、坐骨结节和梨状肌部位，疼痛沿坐骨神经放射并出现行走困难;

　　③弯腰、举重导致疼痛加重，通过牵引可有不同程度缓解;

　　提醒：坐骨神经痛的症状多，原因也复杂，每个神经损伤病灶处都有特定的现象与症状。先诊断，再治疗，是基本原则。