来源:【专业男科·成都曙光】2019-10-09 19:29:41
颈椎病是骨科常见疾病,以往以中老年患者居多,随着时代的更迭,人们工作生活方式的改变,电脑、手机的普及,颈椎病的发病率逐年上升,并且日趋年轻化。据调查显示,我国颈椎病患者已经超过5000万人,颈椎病已经逐渐成为威胁老百姓健康的主要疾病之一。尽管如此,老百姓对颈椎病的诊断和治疗常识并不十分了解,下面为您详细介绍。
一、什么是颈椎病?
根据其定义,如果您被诊断为颈椎病,说明您的颈椎发生了以下变化:
1、颈椎椎间盘或颈椎小关节发生老化退变,退变累积及到周围的神经、血管、脊髓等组织;
2、出现颈椎病的临床症状和体征,伴随颈椎病相应的影像学改变。
颈部症状并不都是由颈椎病引起的,单纯核磁共振检查发现颈椎病影像学改变也不一定患有颈椎病,只有当患者影像学检查符合颈椎病病理改变,而这种影像学病变又能解释颈部目前临床症状,这样才能确诊为颈椎病。
因此是否有颈椎病,需要骨科专科医生来判断,不是所有颈部症状都是颈椎病惹的祸。
二、颈椎病有哪些症状和类型?
根据颈椎病变的范围和受累组织结构的不同,表现出来的临床症状也不同,我们的颈椎有七节,不同节段的病变,表现出来的症状也不相同。
1、颈型颈椎病
往往是因为颈部肌肉韧带等急、慢性损伤和椎体小关节不稳的基础上,颈部的不适姿势或者长期过度劳损导致。
主要症状为:颈部、枕部、肩部疼痛等异常感觉,甚至可以有整个肩背部疼痛发展,影响头颈部活动。部分患者颈肩部可以触及到明显的压痛点,患者总感觉颈背部像背着几千斤重物感。
2、神经根型颈椎病
此型颈椎病在所有颈椎病中发病高,是临床常见的类型。
颈椎病变刺激或压迫到神经出现:手指、上肢放射样疼痛,麻木,如果长期压迫神经根,会伴随上肢无力,手握持物体力量下降,甚至肌肉萎缩。当患者颈部活动,或者用力咳嗽,打喷嚏时,这种症状会加重。因为神经分布存在节段区域性,虽然都是颈椎病,不同节段压迫表现出来的疼痛和麻木的部位及严重程度不一样。
3、脊髓型颈椎病
该型发病率不高,但因为其可能引起瘫痪,它是颈椎病中严重,致残率高的类型。
患者出现单侧或双侧上肢麻木,无力感,写字,握筷等精细动作很难完成,手持物易脱落;单侧或双侧下肢体乏力,沉重感,部分患者出现走路就像“踩在棉花”上一样不踏实的感觉。有的患者还会出现躯干部犹如皮带捆绑样的异常感觉;严重者出现大小便功能障碍,行走困难甚至发生瘫痪。
4、其他型颈椎病
其中包含椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病。主要临床表现为眩晕、头痛,头沉等头部症状,还会有视物模糊、耳鸣、手部麻木、听力障碍、心动过速、心悸胸闷、心前区疼痛等症状。部分患者头颈在某一恒定位置下,会出现下肢的突然无力猝倒,但意识清楚,都是该型的典型表现。
提醒您:不同类型颈椎病表现不一样,也有部分患者为混合上述分型中的一种或者多种类型,也叫混合型颈椎病。不同患者对疾病耐受程度不一样,有些患者症状很严重,影像学检查却很轻;部分患者症状很轻微,影像学检查已经出现很严重的退变和脊髓神经压迫表现。
因此既不能单纯根据症状判断疾病的严重程度,也不能单纯根据影像学病变确定治疗方案。典型的临床表现,结合科学的影像学检查综合判断,有助于确定颈椎病类型和疾病的严重程度,从而选择合适治疗方案。
三、颈椎病怎么办?
颈椎病主要是保守治疗和手术治疗
颈椎病的保守治疗主要是通过牵引、理疗、按摩、拨针或者是运动疗法、药物治疗等缓解症状,主要适用于颈椎病初期和疾病不是很严重的时候。从临床上看,超过90%的患者可以通过保守治疗获得较好的治疗效果。临床上,需要手术治疗的颈椎病患者只有不到10%,一般是针对保守治疗无效的患者和神经根和脊髓受压严重的患者。二者之间其实没有明显的优劣之分,临床上患者该采取何种方式的治疗还是要根据患者病情、手术意愿等综合制定。
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