郑州高尿酸血症和痛风不是一回事，来看看区别

        随着生活水平的不断提高，现代人饮食和生活方式的改变，高尿酸血症和痛风的发病率明显升高。但是大多数人对于高尿酸血症和痛风并不了解，往往认为两者之间可以划等号，检查发现尿酸高的时候往往非常恐慌。对此，骨科医师提醒：高尿酸血症和痛风不是一回事，来看看区别。

　　一、尿酸高≠痛风

　　随着饮食、生活环境的改善，现在职工体检发现尿酸增高已是司空见惯，但是高尿酸血症≠痛风，大部分高尿酸血症没有症状，可能一辈子都不会发展成为痛风。

　　痛风是在高尿酸血症的基础上出现急性关节炎，痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。无症状性高尿酸血症不等于痛风。只有部分高尿酸血症患者(5%-12%)终会发展为痛风。痛风是以高尿酸血症为前提，出现相关的症状。

　　不过尿酸越高，发展成痛风的概率也越大。如果尿酸稍微增高，患上痛风的概率是5%;而尿酸高出正常值的50%，甚至是1倍的人群，其患痛风的可能为30%~40%。所以痛风这顶帽子可别随意乱扣，带来较重的心理负担。

　　二、体检报告上说尿酸高，意味着什么?

　　尿酸其实是体内的一种代谢废物，是由一种叫“嘌呤”的东西代谢以后产生的垃圾。嘌呤经由肝脏代谢形成尿酸，正常情况下，我们体内的尿酸，有30%会从肠道和胆道经粪便排泄，还有70%经过肾脏随尿液排泄。

　　人体嘌呤的来源主要有两种，一种是自身合成的嘌呤，新陈代谢中衰老的细胞被清理，细胞中的DNA被降解，产生了大量内源性嘌呤，占85-90%;一种是摄入含嘌呤的饮食，通过食物摄入一定量的外源性嘌呤，如螃蟹、海鲜、啤酒等都是高嘌呤食物，占10-15%。

　　人体就像一台超智能的精密仪器，正常情况下体内产生的尿酸和排除的尿酸达到动态平衡，血液中尿酸浓度维持在稳定水平，如果尿酸生成过多或者尿酸排泄减少，血液中尿酸就会增高。通常正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹男性和绝经后女性大于420umol/L，绝经前女性大于360umol/L，在医学上称作“高尿酸血症”。

　　三、为什么有些人体检尿酸高，却不痛风?

　　有一些体检发现尿酸很高，但很长一段时间不出现痛风的发作，这是咋回事呢?因为痛风的发作更有赖于其中重要一环—尿酸盐的晶体化，晶体化后的尿酸盐，即尿酸盐结晶，具有很强的致炎性，可以诱导白细胞趋化，产生大量炎症介质，导致剧烈的红、肿、热、痛反应，形成急性痛风，所以部分高尿酸血症在很长一段时间内不形成痛风发作，与尿酸的晶体化过程相关。

　　四、高尿酸血症依旧值得警惕

　　虽然大多是尿酸增高不会发展为痛风，但是有高尿酸血症而无痛风发作，并不代表没有危害。

　　据统计，约20%的高尿酸血症会出现痛风的症状，其余80%没有症状，但却同样会对心脏、肾脏等人体重要器官产生危害。高尿酸会损害人体血管的内皮细胞，导致血管的收缩状态，产生高血压、心脏缺血、动脉硬化等一系列问题。国外有研究数据表明，高尿酸血症所带来的冠心病死亡风险甚至可以增加50%以上。另外，尿酸盐结晶沉积在关节会引起痛风，沉积在肾小管、肾间质，容易导致肾脏的炎症性损伤。此外研究表明，高尿酸血症还与糖尿病、高甘油三酯血症、代谢综合征有密切关系。

　　提醒：如果出现某个关节突然红、肿、热、痛，腰痛以及血尿等情况，高尿酸血症的人一定要警惕痛风发作，及时就医。