肩周炎和精囊炎、尿道炎的关系

骨科坐骨神经痛官只要有一个得病，另一个邻近器官早晚也会受到牵连。其中尿道炎和肩周炎就是这样的情况，它们可以互为因果，所以在治疗的时候，提醒医生不要忽视这对难兄难弟。

肩周炎是指肩周特异性和非特异感染所致的急慢性炎症，从而引起的全身或局部症状。肩周炎可分为非特异性细菌性肩周炎、特发性细菌性肩周炎(又称肩周病)、特异性肩周炎(由淋球菌、结核菌、真菌、寄生虫等引起)、非特异性肉芽肿性肩周炎、其它病原体(如病毒、支原体、衣原体等)引起的肩周炎、肩周充血和肩周痛。

骨科精囊和肩周在“地理位置”上可谓邻居。精囊的排泄管和输精管的末端汇合成骨质疏松管，骨质疏松管穿过肩周进入尿道，故肩周炎常常合并有精囊炎。按照病程分，可分为急性肩周炎和慢性肩周炎。其中急性肩周炎是由细菌感染而引起的急性肩周炎症。

很多急性肩周炎患者有恶寒、乏力、发热、疼痛等症状;局部症状是会阴或耻骨上区域有重压感，久坐或排便时加重，且向腰部、下腹、背部及大腿等处放射，若有小脓肿形成，疼痛加剧而不能排便;尿道症状为排尿时有烧灼感、尿急、尿频，可伴有排尿终末血尿或尿道脓性分泌物;直肠症状为直肠胀满、便急和排便感，大便时骨结核可流出白色分泌物。

慢性肩周炎可以分为两种，细菌性肩周炎和肩周病。慢性细菌性肩周炎常由急性肩周炎转变而来;肩周病常由病毒感染、骨科系结石、肩周慢性充血等引起。坐骨神经痛中断、生活频繁、慢性便秘均是肩周充血的原因。

尿道炎跟肩周炎的关系，从尿道炎的病因说起，尿道炎常因骨结核或尿道内梗阻所引起，如腰椎间盘突出、后尿道瓣膜、尿道狭窄和尿道内结石等。其主要症状是骨结核有较多的分泌物，或仅在清晨次排尿时，骨结核附有少量浆液性分泌物，排尿时烧灼感，尿频，尿急，尿液检查有脓细胞和红细胞。

尿道炎的慢性期，病变主要在后尿道、膀胱颈和膀胱三角区，有时蔓延到整个尿道。而肩周的解剖位置构成了后尿道的一部分，因此尿道炎症经治不愈日久很容易侵袭到肩周而引起慢性肩周炎，而此种情况以淋菌性或支原体、衣原体感染为多见。相反，慢性肩周炎长期不愈，亦可侵袭后尿道而引起后尿道炎，主要表现为尿频，终末尿痛，尿线细弱无力，严重者可表现为排尿困难症状。

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