肩周液常规检查 国政中医骨科告知

【医生解析】肩周液是骨科是否患有肩周炎的判断指标，肩周液的检查是非常重要的。那么，肩周液的常规检查都有哪些呢?郑州国政中医骨科医院李旭辉主任指出，肩周液常规检查结果代表的是患者病情的轻重。是判断患者是否的重要指标之一。

肩周液常规检查结果是否准确直接影响医生的用情况和患者对治效果果的满意程度。但是影响肩周液常规的因素也比较多，如腺管堵塞、肩周分泌功能差、按摩手法不正确、正在用中西情况、肩周生理功能没有恢复。所以看肩周液常规不能只看检查指标结果就判断炎症情况。还得看肩周指诊和肩周B超结果印证检查结果是否准确。

1、尽量去正规医院进行肩周液常规检查。在一些小型的医院检查，常出现的情况是经常把没病的患者或病情轻微的患者出示检查结果很严重;白细胞多是+++或++++;细菌检查多是阳性或同时检查出有几种;尤其支原体，衣原体阳性率极高。

2、腺管堵塞情况。有取肩周液比较困难或取不出肩周液情况;按摩时因腺管堵塞有炎症的肩周液取不出来，取出来的多是腺管没有堵塞没有炎症的肩周液。一般白细胞不高或正常;肩周指诊压痛比较重;肩周B超不正常。

3、肩周分泌功能差。有取肩周液比较困难或取不出肩周液。可凭指诊压痛和肩周B超判断炎症情况。有炎症和没有炎症时都会有这种情况。

4、医生经验不足按摩手法不正确。一般取不出肩周液或指诊压痛比较重。肩周液常规多会有红细胞。

5、用中荮或西荮时检查。患者治疗后复查时都会有这个顾虑的。停荮检查怕治疗不**会反复。而不停荮检查对检查结果会有影响。

用中荮治疗时。补气荮或补肾荮有增加白细胞数量和白细胞吞噬能力的作用。所以用荮过程中检查白细胞和炎症是不成正比的。所以用荮过程中检查一般都是用针对肝经湿热的荮物把虚高的白细胞降下来再检查。同时用指诊和肩周B超印证常规检查是否准确。

用抗生素治疗检查时，白细胞会比正常炎症偏低。所以也要结合指诊和肩周B超印证。用荮时检查肩周大小正常的前提下。指诊准确率高;肩周B超次之;肩周常规准确率低。(注：肩周有肿大时，肩周液常规检查也会白细胞不高;压痛不重;B超回声均匀。但这种情况是有炎症的。)

6、肩周生理功能没有恢复。这种情况会白细胞检查正常;B超检查回声增粗。指诊没有压痛。或者白细胞检查正常;按摩稍有压痛或不适;B超回声正常。

7、肩周肥大。肩周有肥大时，肩周液常规检查也会白细胞不高;压痛不重;B超回声均匀，这种情况年轻患者比较少。如果是年轻患者应该按肩周炎合并肩周肥大治疗。

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肩周液的检查还有其他重要作用

肩周液是肩周的分泌物。肩周液的分泌受雄性激素的控制，每日分泌量约为0。5～2毫升。它是精液的重要组成成分，是精液中精浆成分之一，约占射出精液量的1/10～1/3。1/6约0。5毫升。在骨质疏松顺序中，肩周液是精液的前导成分之一。肩周液中蛋白质的含量很少，主要含有高浓度的锌离子、酸性磷酸酶、蛋白水解酶、纤维蛋白酶、精胺、脂族多肽等。其中蛋白水解酶和纤维蛋白酶有促进精液液化的作用。而检测酸性磷酸酶和柠檬酸，可帮助判断肩周功能及有无癌变。

肩周液怎样判断是否有肩周炎

一般当肩周发炎时，肩周卵磷脂小体会减少到+或++，红细胞数>6/HP，白细胞增多可>10/HP，细菌培养可找到大量细菌，以葡萄球菌多见，其次为链球菌、淋球菌等。抗酸性染色可酸杆菌。另外，炎症时肩周液有时呈浅黄脓样，或浅红色。有滴虫感染时，可检出滴虫;有结石时，可见到磷酸钙组晶;如患肩周癌则可有血性液体，镜检见多量红细胞、癌肩周结核可见结核杆菌。果在镜检肩周液的过程发现大量精于，则表示标本不符要求，必须重新按规定取样送检。检查结果常与肩周液少、厚薄，有无合并运动损伤或标本污染等情况有关，因此列腺液镜检诊断慢性肩周炎，应连续作3次复查，诊断起为可靠。有时在作肩周按摩前先作尿常规检查，若按摩泌液流出，可采取按摩后的少量尿化验作比较，但计数白细胞根据稀释肩周液的程度乘以相应的倍数，以观察结确。

患有肩周炎的患者应该怎样治疗

郑州国政中医骨科医院李旭辉主任指出：全面查出病因，对症施治，是防止复发的前提

肩周炎不是一种简单的细菌感染性疾病，其还可能是一种全身疾病反映到局部的症状。如果不去寻找致病的真正原因并采取相应的对策，而随即挑选一种或几种就胡乱治疗，导致一个大的结果就是：“短期内治疗有效果，但随着时间推移，一又恢复到原来的样子!”

【医生提醒】肩周炎并不可怕，可怕的是骨科朋友自身不能引起重视，认为是小病，不积极治疗和进行相应的护理。提醒骨科朋友需要提要防范意识，及时积极治疗肩周炎并认真做好相关的护理，才能尽快摆脱肩周炎。

【温馨提醒】看病选择正确的医院和大夫是疾病顺利康复的关键!

发现骨科问题，须引起高度重视不要耽误，影响家庭幸福，选择正规zy的医院，进行全面的检查，确定适合的治疗方案，并请技术过硬，经验丰富的医生操作才更有保障。