肩周检查 医生解答

【医生解析】肩周检查主要通过直肠指诊进行。检查时应注意肩周的大小、形状、硬度，有无结节、触痛、波动感以及正中沟的情况等。

肩周炎病人,可根据具体情况选用下列检查

(1)直肠指检：是肩周炎的常规检查。指检时,肩周大小不等,表面不规则,部分腺体变硬或有小的硬结,大多数有轻度压痛。

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(2)肩周液检查：一次检查的阴性结果,不能轻易排除本病;而阳性结果一般能作出慢性肩周炎的诊断。

(3)细菌学检查：有助于诊断和治疗。阳性结果即可诊断为细菌性慢性肩周炎。

(4)肩周穿刺活体组织检查(活检)：对慢性肩周炎的诊断有决定性意义,但对区别细菌或非细菌性肩周炎则意义不大。因为一般方法即能作出明确诊断,所以在临床上本法并不常用。

(5)超声波检查：在慢性肩周炎的部分病人中,因局部渗出、纤维化、粘连而使包膜反射不光滑,严重时包膜界限不清;腺体形态规则,左右对称,内部可见局限性反射减少等。本项检查可供临床参考。

(6)免疫测定：应用特异性抗原O凝集试验,有82%慢性大肠杆菌性肩周炎病人血清中的大肠杆菌抗体升高,而只患有大肠杆菌性尿道炎病人和正常人血清中的大肠杆菌抗体都较低。但此项检查目前应用较少,有待深入研究。

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