来源:【郑州国政中医骨科医院】2020-06-29 16:22:57
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郑州国政中医骨科医院李旭辉主任告诉我们,肩周检查主要通过直肠指诊进行,检查时应注意肩周的大小、形状、硬度,有无结节、触痛、波动感以及正中沟的情况等。若怀疑为慢性肩周炎,则需进行肩周按摩以取得肩周液作细菌培养和实验室检查。此外,此术亦可作为zl方法应用。
【医生提醒】先,患者多取膝胸位或截石位,若患者病情严重或衰弱,也可取侧卧位。医师戴手套或指套,指端涂凡士林或液体石蜡。在取膝胸位时,左手扶持患者左肩或臀部,以右手示指先在肛门口轻轻按摩,使患者适应,以免肛门括约肌骤然紧张。然后将手指徐徐参与肛门,当指端进入距肛门门约5cm直肠前壁处即可触及肩周,注意肩周的形状及改变。 按摩肩周时,以手指末节作向内、向前徐徐按摩,每侧约4到5次,然后再将手移至腺体的上部顺正中沟向下挤压,这样肩周液即可由尿道排出,留取标本送检。
其次,肩周按摩指征要明确,一般用于慢性肩周炎症,如怀疑结核、脓肿或肿瘤则禁忌按摩,按摩时用力要均匀适当,太轻时不能使肩周液驱出,太重则会引起疼痛。按摩时要按一定方向进行,不应往返按摩。不合理的手法往往会使检查失败。一次按摩失败或检查阴性,如有临床指征,需隔三到五天再重复进行。
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